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为什么裂口多数不能自己愈合

来自:河南曙光肛肠医院 时间:2012-04-09 17:23:49

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  问:为什么裂口多数不能自己愈合?

  答:肛裂是一种常见的肛门管疾病,中医又叫做“钩肠痔”、“裂口痔”。顾名思义,是肛门有了裂口。一旦患上肛裂,不易自愈,原因如下:

  1、感染:肛窦、肛门腺导管和肛门腺感染之后,沿肛门管皮下破溃,在肛门管上形成溃疡,就形成了肛裂。从肛裂多数伴有皮下瘘管。肛窦、肛乳头炎来看,感染是引起肛裂的根本原因之一。

  2、局部解剖上的问题:肛门外括约肌从尾骨起始,分成左右两部分包围着肛管,到肛门前又会合在一起,与会阴部肌肉联结。由于肌群在前后分开处,留有一定的间隙,相对来说,不如两侧的坚强,受到干硬烘粪便等机械刺激时,就容易寂撕裂。

  所以肛裂最常见的部分是肛门前、后正中处,也就是肛门钟表位表示法的6点、12点处。尤以后正中处的肛裂为多,这是因为排便时肛管后方受粪便压力最大,最容易造成损伤而裂开。

  3、机械性损伤:如干硬粪便擦伤,妇女分娩时的撕裂,肛门镜、乙状结肠镜检查时操作粗暴,以及肛门外伤等,凡机械性损伤肛门管,都可以引起肛裂。

  除机械损伤引起的新鲜裂口,经温水坐浴,内服缓泻剂使大便稀软减少刺激,有一部分在短期内可愈合外,绝大多数肛裂为什么不容易自己愈合呢?

  这是因为裂口正好处在肛门管部位,一方面易被感染;另一方面排便又使伤口不断受到刺激和损伤,久之使裂口基底部纤维化,肛门括约肌痉挛,肛窦炎症加重或并发肛乳头炎,皮下瘘管,哨兵痔就是更不容易自己愈合了。

 

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