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肛门疼痛是怎么回事?肛门疼痛的原因有哪些?

来自:河南曙光肛肠医院 时间:2013-06-03 16:18:08

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  肛门疼痛是肛肠疾病的另一常见症状。在肛肠科门诊接诊的患者中,除便血占大多数外,肛门疼痛当属第二位,以肛门疼痛为主要症状就诊者约占30%。 肛门疼痛是患者的一种主观感觉,并没有客观的衡量指标。根据疼痛性质和程度,可分为剧烈疼痛、坠痛、隐痛。肛门疼痛,主要由于肛管本身的疾病引起,如肛裂,表现为肛门局部疼痛;肛管直肠周围疾病引起,如肛管直肠周围脓肿,表现为距离肛门稍远部位的疼痛。

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  肛门疼痛患者临床并不少见,大多数患者能找到明确的病因,但少部分患者病因不清,总体而言,导致肛门疼痛的原因大致有以下几个方面:

  精神因素:多由精神紧张引起,如肛门直肠的神经官能症、阴部神经的症候群、坐骨神经痛以及尾骨神经痛反射至肛门而引起肛门疼痛;

  异物及不良饮食刺激:如外伤、直肠内异物、辛辣食物及酗酒等均可刺激肛门,而引起疼痛;

  肛门直肠周围感染:即肛门直肠周围脓肿、肛窦炎、肛乳头炎等,这些疾病也可造成肛门疼痛;

  肛门疾病:痔疮嵌顿、炎性外痔、血栓外痔、肛裂、肛瘘等,均可引起肛门疼痛;

  肠道感染或腹泻、便秘肠道感染,可使炎症刺激肛门,腹泻和便秘可使粪便通过肛门时,机械性刺激肛门,从而导致肛门疼痛;

  肛管直肠肿瘤:无论良性肿瘤,还是恶性肿瘤,其表面黏膜感染或直接压迫肛门部,都可引导起肛门疼痛。晚期肛管直肠癌侵犯神经,可导致剧烈疼痛。

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  肛门疼痛的肛肠疾病有很多,主要有:

  一、痔疮:

  痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,以齿线为界可分为内痔、外痔、混合痔,有时会出现大便疼痛的症状。

  疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。

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  二、肛裂

  肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,临床上常见于大便时剧烈疼痛、便血、便秘、瘙痒等症状。

  排便疼痛是肛裂的主要症状,其特点是呈周期性排便痛。当有便意时,肛门舒张,疼痛开始;排便时,粪便冲出裂口,立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛,称为便痛;排便后数分钟或至10分钟,疼痛停止或减轻,称为间歇期,然后,因肛门括约肌痉挛收缩,病人又感觉到剧烈疼痛。

  肛裂疼痛的程度,随着肛裂的大小和深浅的不同而有轻有重。这一期间的疼痛,常持续半小时至数小时,使病人坐卧不安,十分痛苦,当括约肌痉挛而疲乏时,疼痛才逐渐停止。这是疼痛的一个周期,从排便一疼痛一缓解一疼痛的过程。以后又因排便或喷嚏、咳嗽、排尿等都能引起周期性疼痛发作。肛裂合并有感染时,疼痛更加明显。

 >>>>肛裂疼痛难忍如何治疗?除了肛门疼痛,肛裂还有其他症状吗?<<<<

  三、肛周脓肿

  肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿。其主要症状是疼痛、硬结肿块、发热。

  疼痛:疼痛为肛周脓肿最常见的症状,为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛。患者行走不便,端坐受限。

  四、肛门癌(肛管癌和肛周癌)(较少见)

  肛管癌早期肛缘或肛管有一肿物,无明显症状,进一步发展主要表现为肛门持续性疼痛,便后加重,大便次数增多,有排便不尽感,少量便血,与肛裂等常见病相似。所以对肛门疼痛的病人,医生应往肛内注入地卡因胶浆后做肛门指检,以排除肛管癌。肛周癌早期为一肿物,生长缓慢,常有不适和瘙痒,随病情发展出现较大的肿块合并溃疡形成,出现疼痛及出血,应做病理检查以明确诊断。

  五、肛窦炎

  一般为肛门部微痛、坠胀,排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛,若括约肌因受刺激而挛缩,疼痛则加剧,并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭,日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。

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