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造成长期性肛裂是什么原因

来自:河南曙光肛肠医院 时间:2018-09-04 10:02:11

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造成长期性肛裂是什么原因呢?肛裂是肛肠疾病中的一种在生活中较为常见,肛裂的对人体伤害巨大,其主要症状是疼痛便血,给患者生活和工作带来巨大影响。河南曙光肛肠医院专业治疗各种肛肠疾病,河南曙光肛肠医院的肛肠科主任临床经验总结肛裂主要有以下方面引起,让我们一起来看下吧。

造成长期性肛裂是什么原因:

1、外伤学说:性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。有人报道,便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,是由于病人惧怕排便所致。此外,产伤也可致肛裂,约占3%~9%。腹泻时频繁排便,肛管敏感紧缩也易损伤,反复损伤形成慢性感染性溃疡。

2、内括约肌痉挛学说:由于肛管部位损伤或炎症刺激肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。反射性内括约肌痉挛目前认为是肛裂不易愈合的重要原因。

3、感染学说:齿状线附近的慢性炎症,主要是肛门后部的肛隐窝感染,炎症向肛管皮下部蔓延,致使皮下脓肿破溃肛管损伤后亦难愈合而成肛裂。

4、解剖学因素:肛门外括约肌浅部,从尾骨起,向前至肛门后方。肛门前、后方不如两侧牢固,容易受损伤。因此,肛门后部受粪便压迫较重,又因肛管后部血液循环不足,弹性较差,肛门腺分布又较多,这些都是发生肛裂的因素。

5、肛管狭窄:先天畸形、外伤或手术所致的肛管狭窄,在干结粪便通过时更易受损而发生肛裂。

6、缺血:近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂原因,因为肛管远端是由直肠下动脉供应,该血管穿越坐骨直肠窝,分出小支经肛管括约肌至黏膜,但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支(占85%)。从毛细血管形态学研究也提示后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏。有人应用激光多普勒血流仪测得肛管后联合处的血流较其他象限处为少。

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