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令人讨厌的肛门坠胀,是怎么回事?

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在肛肠科,听到患者描述症状的时候经常可以听到,“医生啊,我肛门坠的慌,不舒服啊,有时候还堵得难受啊”。

郑州肛肠医院

究竟肛门坠胀是什么样的感受呢,是由什么样的疾病导致的呢?一般来说,男性前列腺与直肠肛门毗邻,前列腺炎、前列腺肥大、前列腺结节等均会造成一定的肛门刺激;女性子宫后倾、子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症等也会出现不同程度的肛门直肠坠胀。

不同于肛门疼痛,轻者局部胀满、下坠,重者里急后重,频繁蹲厕,便后重坠依然,令人十分痛苦,临床并不罕见。从本人经验看,下坠与肛周直肠多种疾病相关,如炎症刺激、肿物刺激、肛门直肠压力增加、女性妇科病、男性前列腺疾病等都会引起不同程度的下坠感,临床需仔细鉴别。

1.内痔发炎

因为大便干结或其他原因,导致内痔表面粘膜糜烂,水肿,出血及粘膜下大量血栓形成,严重时可脱出肛门外。患者多伴有强烈的肛门下坠感,嵌顿痔患者还会出现剧烈疼痛。

2.直肠、肛窦炎症

因为大便干结或其他原因,导致内痔表面粘膜糜烂,水肿,出血及粘膜下大量血栓形成,严重时可脱出肛门外。患者多伴有强烈的肛门下坠感,嵌顿痔患者还会出现剧烈疼痛。

3.直肠内脱垂

也可称“脱肛”,指肛门内组织脱到肛门外面。直肠粘膜松弛堆积在直肠内,但尚未脱到肛门外,可引起肛门坠胀感及排便不尽感。

直肠内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超出肛门外缘,并在粪块排出后持续存在着。

4.其他方面原因

① 各种炎症刺激:如菌痢、各种直肠炎、直肠黏膜下脓肿早期等导致直肠压力升高;肛周疾病如肛窦炎、肛乳头炎(即肛乳头肥大水肿)、外痔水肿以及各种肛周疾病术后创面刺激等导致肛管压力增大等均会引起不同程度的肛门下坠。

② 肿瘤刺激:如直肠癌、前列腺癌、直肠息肉包括直肠绒毛状腺瘤等压迫刺激直肠末端压力感受器,致使便意频数。

③ 肛内积滞压迫:长期的便秘或粪嵌塞的病人,因粪便刺激肛门直肠压力感受器而粪便又不能顺利解出。

④ 各种脱出性疾病刺激:如内痔反复脱出、内痔嵌顿(即脱出后不能回纳而导致的淤血)、直肠脱垂等因脱出物反复刺激肛管及直肠末端。

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